Ενδοδοντική θεραπεία ή απονεύρωση του δοντιού είναι η επέμβαση του οδοντίατρου στο εσωτερικό του δοντιού, δηλαδή στον πολφό και στην οδοντίνη

Σκοπός αυτής της θεραπείας είναι η αφαίρεση του νοσούντος ή νεκρού πολφού και η ερμητική έμφραξη του/των ριζικού/ων σωλήνα/ων ώστε να διευκολυνθεί η αποκατάσταση των περιακρορριζικών ιστών

Πολφός είναι ο μαλακός ιστός που βρίσκεται στο κέντρο του δοντιού και περιέχει νευρικές ίνες, συνδετικό ιστό και αιμοφόρα αγγεία

Σε μια επίσκεψη

  • Αναισθητοποιείται τοπικά το δόντι
  • Απομονώνεται το δόντι από το σάλιο και τα βακτήρια με ελαστικό απομονωτήρα
  • Ο εξειδικευμένος οδοντίατρος – ενδοδοντιστής διανοίγει με ειδικό μοτέρ ενδοδοντίας την μύλη του δοντιού
  • Στην συνέχεια με ειδικό ψηφιακό εντοπιστή ακρορριζίου, εντοπίζονται οι ριζικοί σωλήνες
  • Κατόπιν, αφαιρεί τον πολφό ενώ καθαρίζει και διαμορφώνει κατάλληλα τους ριζικούς σωλήνες
  • Απολυμαίνεται ο κάθε ριζικός σωλήνας με ειδικά διαλύματα και χρήση διοδικού laser για την εξουδετέρωση των μικροβίων
  • Υπάρχει η πιθανότητα να χορηγηθούν αντιβιοτικά στον ασθενή, εάν έχει εντοπισθεί φλεγμονή η οποία έχει επεκταθεί πέρα από το ακρορρίζιο του δοντιού
  • Σε περίπτωση ύπαρξης συριγγίου ή παρουσίας έντονης φλεγμονής, τοποθετείται στους ριζικούς σωλήνες του δοντιού ειδική πάστα υδροξειδίου του ασβεστίου [Ca(OH)2] και ο ασθενής επανέρχεται μετά από 7 ημέρες για την ολοκλήρωση της ενδοδοντικής θεραπείας

Οδηγίες προς τους ασθενείς

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας το δόντι είναι ευαίσθητο

Αποφύγετε την μάσηση από εκείνη την πλευρά, ιδίως τις σκληρές τροφές, και ενημερώστε τον γιατρό εάν φύγει το προσωρινό σφράγισμα

Είναι πιθανό να παρουσιαστούν ορισμένες ενοχλήσεις που μπορεί να οφείλονται :
● Σε ερεθισμό του χώρου γύρω από το δόντι, λόγω της θεραπείας ή
● Σε αναζωπύρωση παλαιάς μόλυνσης, που προϋπήρχε, αλλά βρισκόταν σε ύφεση με σύμπτωμα πόνο ή πρήξιμο

Σε αυτή την περίπτωση ακολουθείστε τις παρακάτω οδηγίες :

1. Κάνετε πλύσεις του στόματος με ζεστό αλατόνερο ή χαμομήλι
Το υγρό θα χρειαστεί να είναι αρκετά ζεστό, όσο εσείς το ανέχεστε, η διαδικασία των πλύσεων θα διαρκεί 5 λεπτά και θα επαναλαμβάνεται κάθε 1 – 2 ώρες
2. Αν αντιληφθείτε την εμφάνιση πρηξίματος (οιδήματος), βάλτε εξωτερικά στην περιοχή (στο δέρμα) πάγο τυλιγμένο σε πετσέτα, κρατείστε το εκεί 5 – 10 λεπτά και επαναλάβετε κάθε 1 – 2 ώρες
3. Συμπληρώστε την αγωγή με θερμές πλύσεις του στόματος στα μεσοδιαστήματα
4. Αν πονάτε μπορείτε να πάρετε παυσίπονα δισκία, ένα ανά 4ωρο ή 6ωρο
5. Μη διστάσετε να τηλεφωνήσετε στον οδοντίατρο για ενημέρωση και οδηγίες για πιθανή χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής

Το οδοντιατρείο απαιτείται να είναι εφοδιασμένο με τα πλέον σύγχρονα τεχνολογικά μέσα, όπως ανιχνευτή ακρορριζίου, σύστημα θερμής γουταπέρκας, σύστημα κάθετης συμπύκνωσης, ακτινογραφικό μηχάνημα, μικροσκόπιο, ειδικό μοτέρ ενδοδοντίας, ειδικό μηχάνημα μέτρησης ζωτικότητας πολφού,
διοδικό laser, ειδικά μικροεργαλεία νικελίου – τιτανίου (NiTi), όπως και οποιοδήποτε άλλο μηχάνημα ή εργαλείο,
που εξασφαλίζει τη γρήγορη και ανώδυνη διάνοιξη της ρίζας, αλλά και την ολοκλήρωση της ενδοδοντικής
θεραπείας – απονεύρωσης σε μια (1) και σε εξαιρετικές περιπτώσεις σε δύο (2) επισκέψεις

Επιτυχία της θεραπείας

Η πιθανότητα επιτυχίας της ενδοδοντικής θεραπείας με την προαναφερόμενη διαδικασία, υπερβαίνει το 90% και εξαρτάται κυρίως από την μορφολογία του δοντιού
Ρίζες πολύ στενές, με έντονες κάμψεις και στροφές δεν επιτρέπουν την ικανοποιητική επεξεργασία και έμφραξη του εσωτερικού τους
Παράλληλα. ορισμένες φορές ο πολφός εμφανίζει παρακλάδια, τους λεγόμενους “παράπλευρους σωλήνες”, οι οποίοι υπάρχει η πιθανότητα να μην είναι δυνατό να επεξεργαστούν
Σε αυτές τις σπάνιες περιπτώσεις παρεμβαίνουμε χειρουργικά και σφραγίζουμε ανάστροφα το άκρο της ρίζας (ακροριζεκτομή – ανάστροφη έμφραξη)

Τελική αποκατάσταση

Μετά την ολοκλήρωση της ενδοδοντικής θεραπείας, είναι απαραίτητο να τοποθετηθεί το γρηγορότερο η μόνιμη επανορθωτική εργασία, η οποία θα συμβάλλει στην διατήρηση του δοντιού σας για πολλά χρόνια

Η τελική αποκατάσταση που κάθε φορά απαιτείται, εξαρτάται από τον βαθμό καταστροφής του δοντιού και μπορεί να είναι ένα απλό σφράγισμα, μια θήκη πορσελάνης, ένα επένθετο σύνθετης ρητίνης, μια ανασύσταση μύλης με άξονα κλπ.

Βίντεο διαδικασίας