Βασική επιδίωξη του οδοντιάτρου είναι η διατήρηση των δοντιών που υπάρχουν στο στόμα του ασθενούς και η αποκατάσταση τους με θεραπευτικές ή προσθετικές μεθόδους
Όταν όμως διαπιστώνεται ακτινογραφικά και κλινικά, ότι η απόδοση του δοντιού στην λειτουργία μάσησης είναι αδύνατη ή είναι υπεύθυνο στην πρόκληση διαφορών διαταραχών, τότε οδηγείται στην αφαίρεση του
Ενδείξεις εξαγωγής των δοντιών
- Εκτεταμένη αυχενική τερηδόνα
- Οξύ φατνιακό απόστημα σε δόντια που η διατήρηση τους δεν είναι εφικτή (π.χ. φρονιμίτες)
- Περιοδοντίτιδα σε προχωρημένο στάδιο
- Οξείες ή χρόνιες παθολογικές καταστάσεις του πολφού, σε δόντια που άλλες πιθανές θεραπείες δεν είναι εφικτές (π.χ ακρορριζεκτομή)
- Κάταγμα στην μεσότητα της ρίζας (μετά από τραυματισμό)
- Υπερέκφυση δοντιού
- Κάταγμα του δοντιού σε σημείο που εμποδίζει την ακινητοποίηση του
- Υπεράριθμα δόντια που παρεμποδίζουν την ανατολή κανονικών δοντιών
- Περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει άλλη εναλλακτική θεραπεία
- Αισθητικές ανάγκες
- Υπόλλειμα ρίζας στην γνάθο
Ενδείξεις εξαγωγής των φρονιμιτών (σωφρονιστήρων)
- Περιπτώσεις έκτοπων, ημιέγκλειστων ή έγκλειστων δοντιών που προκαλούν έντονο πόνο
- Περιστεφανίτιδα
- Οδοντικό ή περιοδοντικό απόστημα
- Τραυματισμός στο ούλο ή στο μάγουλο κατά την μάσηση
- Ορθοδοντική θεραπεία, που επιβάλλει την εξαγωγή ενός ή περισσότερων δοντιών
- Όταν πιέζει την ρίζα του διπλανού δοντιού
Οι παθήσεις που ενδιαφέρουν την διενέργεια μιας εξαγωγής και τα μέτρα πρόληψης και μετεξακτικής θεραπείας, που απαραίτητα ο ασθενής χρειάζεται να ενημερώνει πριν την επέμβαση τον οδοντίατρο είναι τα εξής
1. Καρδιακά νοσήματα :
• ασθενείς με στηθάγχη
• ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση
• ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου
• ασθενείς με ανεπάρκεια ή στένωση αορτής
• ασθενείς με βαλβιδοπάθειες
• ασθενείς με τεχνητές βαλβίδες
• ασθενείς με βηματοδότη
2. Ασθενείς με αναιμία
3. Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη
4. Ασθενείς με νόσους του θυρεοειδούς αδένα (υπερθυρεοειδισμός, υποθυρεοειδισμός, νόσος Addison)
5. Ασθενείς με νόσους του ήπατος (ηπατίτιδα τύπου Β, ηπατίτιδα τύπου Α, ηπατική κίρρωση, φορέας αυστραλιανού αντιγόνου)
6. Ασθενείς με νόσους των νεφρών (μεταμόσχευση νεφρού, αιμοκάθαρση)
7. Ασθενείς με βρογχικό άσθμα
8. Ασθενείς με αλλεργία
9. Ασθενείς με νευρολογικά νοσήματα (επιληψία)
Πιθανές επιπλοκές μετά από εξαγωγή φρονιμίτη (σωφρονιστήρα)
- Ξηρό φατνίο: ιδιαίτερα επώδυνο. Πρόκειται για μόλυνση του τραύματος. Συχνά παρατηρείται στην εξαγωγή φρονιμητών της κάτω γνάθου και ιδιαίτερα σε καπνιστές
- Βλάβη σε παρακείμενα (διπλανά) δόντια: κίνδυνος ατυχήματος λόγω λάθους χειρισμού των εξακτικών εργαλείων
- Κάταγμα κάτω γνάθου: λόγω χειρισμών
- Εξάρθρωση κάτω γνάθου: λόγω χειρισμών
- Αγκύλωση κάτω γνάθου: λόγω παραμονής αρκετής ώρας του ασθενούς με το στόμα ανοικτό
- Στοματοκολπική επικοινωνία: αφορά εξαγωγές στην άνω γνάθο που έχουν άμεση επαφή με τα ιγμόρεια
- Υπαισθησία του κάτω φατνιακού ή γλωσσικού νεύρου παροδική ή μόνιμη: όταν ρίζες των δοντιών βρίσκονται πάνω στο γενειακό νεύρο
Διαδικασία
- Λήψη ιστορικού ασθενούς
- Κλινική στοματολογική εξέταση
- Ακτινολογική εξέταση
- Τοπική αναισθησία
- Αφαίρεση δοντιού με ήπιες κινήσεις, σύντομα και με τα κατάλληλα εργαλεία
- Μετεξακτικές οδηγίες προς τον ασθενή
Βίντεο διαδικασίας
